关于作者

Piero Venezia   皮耶罗·威尼斯

• • 他于1989年以优异的成绩获得巴里大学牙科学位。

  • 2003 年在锡耶纳大学完成了研究生胶粘剂美容修复学课程。

  • 他在巴里大学完成了口腔修复学课程，并在那里任教。

  • 他还参与了巴里大学、那不勒斯大学、锡耶纳大学、卡塔尼亚大学、热那亚大学、福贾大学和罗马大学的研究生硕士课程的教学活动。

  • 卡塔尼亚修复牙科兼职教授（意大利）

  • 意大利修复牙科学会 （A.I.O.P.） 的活跃成员、国际数字牙科医学学会 （I.A.D.D.M.） 的活跃成员和意大利骨整合学会 （I.A.O.） 的活跃成员。

  • I.T.I.（国际种植学团队）的会员。

  • 曾为国内和国际期刊撰写文章。

  • 他将临床实践与教学活动相结合，专注于数字牙科、美容修复学、全口义齿和种植体支持的修复体等高级课程。

  • 他在巴里（意大利）的一家私人诊所工作，特别关注口腔修复学。

近年来，技术进步促进了计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）的发展。然而，活动义齿设计已经使用了相同的程序超过五十多年。在转向数字技术之前，完整的活动义齿手术是最后一种方法。尽管现在有几种系统可用并且已经在文献中进行了描述，但牙科医生和/或技术人员每天对它们的使用仍然很少。

图一
我们将描述一位 59 岁的患者的案例，我们使用 3D 打印机系统提供的替代选项、全新的数字化工作流程和 CAD/CAM 活动义齿系统进行修复。

图二
他的牙列已经没有办法保留了，所以我们决定拔除所有剩余的牙齿，并计划用两个活动全口义齿来对病人进行修复。

图三
即刻义齿具有许多优点：
– 保持和/或恢复美学
– 保留咀嚼和发声功能
– 保留和/或恢复垂直尺寸
– 骨骼保护
– 手术伤口保护

图四
数字印模并进行虚拟拔牙

图五
我们使用软件根据解剖学、美学和语音参数设计假牙。

图六
一旦设计完成，项目文件就会被发送到3D打印机。

图七
3D打印机既可以打印假牙，也可以打印粉红色的假牙基托。

图八
新技术使我们能够复制许多解剖细节，例如腭横腭皱和切口，然后可以将这些细节转移到新的数字义齿的设计中。

图九
完整的临时义齿现已准备就绪。

图十
两个3D打印的即刻义齿。

图十一
在第二次预约时，我们拔掉了所有的保留无望的牙齿。

图十二
因此，我们立即给患者试戴了3D打印的假牙。

图十三
如您所见，我们获得了良好的美学效果，并恢复了语音和功能的恢复。

图十四
在两个月的愈合时间后，我们重新衬里假牙，然后扫描它们以3D打印临时假牙的副本，我们将其用作精确印模的定制托盘。

图十五
我们使用闭口印模技术，用硅橡胶材料进行了最终印模。牙弓之间的咬合关系可以与印模材（硅胶咬合记录材料）同时记录。

图十六
我们扫描了功能印模，得到了虚拟工作模型。

图十七
这些模型放置在虚拟合架上，并识别参考点（中切牙、尖牙牙尖、磨牙后垫中心、后磨牙垫的极限、结节等），以追踪以上区域的示意图，正确放置后牙。

图十八
然后，进行虚拟排牙，并通过软件修改各个参数。该软件包含一个不同品牌和形状的牙齿库，以及一个在前牙和后牙之间具有自动比例修改的功能。

图十九
假牙基托部分由粉红色树脂圆盘铣出，该树脂圆盘具有用于假牙的特定形态和特性。然后从白色树脂圆盘上铣削假牙，然后将其粘合到粉红色的基托上。牙齿粘合后，将铣削假牙基托组织面一侧。请注意，如果其中一个牙齿干扰了整个模型的二次加工，机器将对其进行铣削以便继续加工动作。

图二十
根据常规程序从树脂盘中取出假牙，打磨和抛光。
图二十一
准备使用的最终义齿。

图二十二
最终结果非常令人满意。我们将从临时-立即修复体中获得的所有信息转移到最终的活动义齿上，患者很高兴。

参考资料

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Venezia P, Lacasella P, Cordaro L, Torsello F, Cavalcanti R. The BARI technique: a new approach to immediate loading. Int J Esthet Dent. 2015 Autumn;10(3):428-43.

本文章来自于：https://www.styleitaliano.org/digital-denture-evolution-cad-cam-3d-printed-dentures/  由作者2019年10月21日发表在引用网站上

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